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(圖/shutterstock)
近日中國爆發近 30 例「不明肺炎」疫情，
經衛福部稍早（12月31日）表示，
目前已知病例雖有 7 人病情較為嚴重，
但尚未傳出「人傳人」的現象，
與過去人心惶惶的 SARS 不太相同。
武漢市衛生健康委員會也出面說明病情，
表示病人發病症狀包含發燒、
少數病人呼吸困難、胸部 X 光有肺炎跡象，
且所有病例都有隔離治療，發病原因仍有待確認。
衛福部同時也呼籲民眾無須過於恐慌。
然而，在過去幾年，
肺炎一直名列國人的十大死因前五位，
究竟這比肺癌更常見且致命的疾病是什麼？
有什麼症狀？該怎麼預防？
繼續看下去...
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什麼？「會走路的肺炎」？
是不是覺得標題搞錯了吧？
我們只知道有名的酒商
Johnnie Walker約翰走路，
怎麼連疾病都有會走路的肺炎
Walking Pneumonia呢？
沒關係，繼續看下去，
讓我們一同認識常見又容易被忽略的黴漿菌肺炎！
先談談肺炎。
舉凡細菌、病毒、黴菌、
化學物質、吸入食物等因素，
都可能讓原本乾淨的肺泡內聚積了液體，
而這些液體是白血球、
發炎物質、細菌/真菌/病毒的集合。
當肺泡蓄積了液體，
就難以進行血液氣體交換，
因而影響呼吸，我們稱為肺炎。
肺炎裡的病菌可能跑到血液裡，
演變成敗血症，並導致多重器官衰竭。
因此，肺炎在2016年名列國人十大死因第3位！
其實，
死在肺炎的人數比死於肺癌的還要多！
雖然「疾病正在行走」
會帶給你一種喪屍片的恐怖感受，
其實我們今天要介紹的主角，
是一種非典型肺炎 – 黴漿菌肺炎，
是相對較不可怕的肺炎之一，
症狀常輕微到你沒注意到自己生病了，
也不太會像流感、
肺炎鏈球菌引發的肺炎那般讓人嚴重到要住院治療，
患者還可以走來走去，
因此得到了「會走路的肺炎」封號。
那什麼是黴漿菌呢？可別讓它的名字搞糊塗了，
黴漿菌其實是種細菌，不是黴菌，
但1944年發現時科學家原以為它是黴菌或病毒，
才起了個這麼混淆視聽的名字。
黴漿菌可以感染肺部
和呼吸道其他部位，
在人與人之間傳播。黴漿菌還是隻特別的細菌，
沒有牢固的細胞壁，
因此攻擊細菌細胞壁類型的抗生素，
例如盤尼西林，就拿黴漿菌沒轍！
它也是能夠自己生活和繁殖的最小的生物體。
比黴漿菌更小型的病毒們
就必須在細胞內生存和繁殖，不能自己存活了。
黴漿菌感染比較常見於學齡孩童
及四十歲以下的年輕人。
黴漿菌的潛伏期很長，大約一週至四週，
不像感染病毒時兩、三天就出現病徵。
並不是每一次黴漿菌感染都會引發肺炎，
有的時候只是到支氣管發炎的程度而已。
若在擁擠的地方過生活或工作，
已經感染黴漿菌的人可以透過咳嗽和打噴嚏，
將含有細菌的小水滴傳播給你。
家中一人感染黴漿菌肺炎後，
其他家裡成員也容易繼續中標。
學校、幼兒園、大學宿舍、軍隊、
療養院等擁擠的地方
也都是發生黴漿菌群聚感染之處。
像當黴漿菌高峰期你可能聽見小兒科醫師這麼問：
「你是哪個國小的？幾年級？」
等你說完，醫師會表示：
「啊！我今天已經看了好幾位
XX國小的學生黴漿菌感染了呢！」
黴漿菌感染在一年四季都可能發生，
夏秋之際最容易。
患者可能表現：
● 喉嚨痛
● 吸氣時胸口痛
● 持續惡化的咳嗽，剛開始多是乾咳
● 輕度流感症狀，像發燒和發冷
● 頭痛
● 疲勞
但大多黴漿菌感染的病例都屬輕微症狀，
後來就自己好了！
而小於五歲的孩子黴漿菌感染時常不發燒，
但會噁心嘔吐，因此也容易被誤判為腸胃發炎。
看過黴漿菌肺炎的症狀後，
相信你也能理解：
「這些跟其它呼吸道感染很像嘛！」
是的，一般來說我們很難早期診斷黴漿菌肺炎，
除非家中或學校等親近的人
已經很明確的有黴漿菌肺炎的病史，
才比較有機會早早猜到這個病。
不然光是細菌性肺炎，
除了目前提到的黴漿菌之外，
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、
流感嗜血桿菌、肺炎披衣菌、
退伍軍人肺炎桿菌都是引發肺炎的嫌疑犯。
再加上病毒性肺炎的可能兇手，
那名單可就像粽子般一整串了。
要直接認定黴漿菌不是容易的事情。
由於治療其他細菌性肺炎的抗生素
常對黴漿菌肺炎沒效，
因此患者可能在吃藥後發現症狀沒改善，
卻也沒變差太多，
到了第二次、第三次就醫，
醫師就有機會猜到黴漿菌感染。
假使剛開始肺炎症狀比較嚴重，
那就得用胸部Ｘ光檢查及血液黴漿菌抗體檢查，
覺察是否有黴漿菌肺炎的可能。
黴漿菌生長緩慢，
比較少用細菌培養診斷黴漿菌肺炎。
確定是黴漿菌感染後，
就能找到適當的抗生素治療。
雖然黴漿菌肺炎嚴重程度不高，
但有部分的人感染後還是會變成嚴重疾病：
● 原本先患有其他呼吸道疾病，
還在恢復期，又感染到黴漿菌
● 免疫系統差
● 伴有哮喘
這裡要提醒大家，
沒有疫苗能夠預防黴漿菌感染。
而且，這不是種「得過一次就免疫」的疾病，
今天得過黴漿菌肺炎後，
可能隔年夏天黴漿菌肺炎又來報到。
因此想要避免黴漿菌肺炎，
你需要注意以下幾個衛生習慣：
● 咳嗽或打噴嚏時，
請蓋住口鼻，並丟棄紙巾。
● 經常洗手。
它是防止細菌擴散的最佳方法之一。
● 吸煙會傷害肺部，
肺部受損更有可能被感染。請務必戒菸！
● 運動，吃均衡的飲食，並得到足夠的睡眠。
做這些事情將有助於保持身體健康，
更好地抵禦感染。
文 / 白映俞 醫師
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（責任編輯：CMoney編輯 / Kaedy）
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