(圖/shutterstock)

 

作者：黃惠姍

 

一般人聽到「膽固醇」這3個字，

總會將它和許多心血管疾病連結，

除了敬而遠之外，

還要處心積慮地將它剷除殆盡，

彷彿膽固醇是十惡不赦的東西。

不過，膽固醇對人體真的只有害無益嗎？

 

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若三餐飲食清淡，

應該就不會有膽固醇過高的問題吧？

少吃蛋、海鮮、肉類，

就能避免膽固醇過高嗎？

膽固醇到底是好東西？

還是壞東西？

讓內科醫師來解答。

 

膽固醇不可或缺！

8成體內合成、2成來自飲食

三總松山分院心臟血管內科醫師劉崢偉表示，

基本上存在人體中的每一種物質，

都有其職責所在。

膽固醇主要是存在血液中的「血脂肪」，

不僅是構成細胞膜的重要成分，

還是性荷爾蒙（如雄性激素、雌性激素）、

醛固酮與皮質醇等荷爾蒙，

以及合成維生素D的重要原料。

 

膽固醇為維持正常生理功能所必須，

因此過高或過低，都可能造成疾病。

膽固醇較常見的問題是過高造成動脈血管阻塞，

但是較為少見的膽固醇過低，

也可能和憂鬱症或腫瘤等疾病有相關性。

 

由於膽固醇在人體中扮演至關重要的角色，

為了確保身體荷爾蒙正常運作，

體內8成的膽固醇都是在肝臟自行合成，

只有2成才是從食物中獲取。

 

 

膽固醇還有分好、壞　

打擊壞的膽固醇防心血管疾病

一般來說，

體內的膽固醇可簡單區分為

「壞的膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）」

及「好的膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇HDL-C）」。

 

劉崢偉醫師指出，

「壞的膽固醇」主要工作是

將膽固醇運送到周邊細胞組織，

如果體內壞膽固醇過高，

會使過多的膽固醇透過發炎反應，

沈積在動脈血管壁內層，

形成膽固醇斑塊，

誘發血管阻塞、變厚、變硬等

粥狀動脈硬化的現象，

造成缺血性腦中風、

冠狀動脈疾病和心肌梗塞，

以及下肢動脈血管阻塞等心臟血管疾病。

 

相反的，

「好的膽固醇」則會將全身的膽固醇，

從週邊組織運送回肝臟代謝，

經由膽汁和腸胃道排出體外。

就像垃圾車一樣，

載走會阻塞動脈血管的膽固醇斑塊，

所以有保護動脈血管的作用。

 

 

膽固醇超標了嗎？

好、壞膽固醇標準在這裡

建議沒有危險因子的健康民眾

體內膽固醇含量，最好能維持在以下數值，才有利於維持心血管健康：

 

1.壞的膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）：

130mg/dL以下。

 

2.好的膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇HDL-C）：

男性40 mg/dL以上、女性50 mg/dL以上。

 

3.總膽固醇（Total Cholesterol）：

200mg/dL以下。

 

迷思1／三餐飲食很清淡，

應該不會有膽固醇過高的問題？

由於飲食佔體內膽固醇比率僅有2成，

8成的膽固醇都是由體內自行合成，

因此即使飲食清淡，

還是有可能因為代謝與遺傳等因素，

導致體內膽固醇超標。

再加上如果家族成員有高膽固醇、高血壓、

糖尿病、心臟病等家族病史，

罹患心臟血管疾病的機率會較一般人來得高。

 

迷思2／既然食物中的膽固醇

對體內膽固醇影響不大，

那麼就可以肆無忌憚地吃雞蛋、

海鮮等高膽固醇食物？

雖然目前缺乏直接證據顯示，

膳食膽固醇和血清膽固醇之間有直接關係，

再加上美國最新發佈的

「2015-2020飲食指南」

也取消每日300毫克膽固醇上限，

不過這並不代表限制膽固醇攝取不再重要。

 

劉崢偉醫師提醒，

要判斷一種食物對膽固醇的影響，

必需同時考量食物中的

膽固醇及飽和脂肪酸含量，

「飽和脂肪酸」才是飲食中

造成心臟血管疾病的罪魁禍首。

通常高膽固醇食物，

都含有高飽和脂肪酸，

吃過多高飽和脂肪酸食物，

也會增加罹患心血管疾病風險。

 

 

想要避免膽固醇飆高，以下食物最好減少攝取量：

 

1.動物性飽和脂肪酸：

牛肉、羊肉、豬肉等紅肉；豬油、

牛油等動物油；全脂乳製品。

 

2.植物性飽和脂肪酸：

椰子油、棕櫚油。

 

迷思3／少吃蛋、海鮮、肉類，

就能避免膽固醇過高？

許多人以為少吃高膽固醇的蛋，

就能避免膽固醇過高，

在上題回覆中提到，

要判斷一種食物對膽固醇的影響，

必需同時考量食物中的膽固醇

及飽和脂肪酸含量。

蛋的膽固醇雖然高，

但其飽和脂肪酸含量較低，

屬於優良蛋白質來源，

適度食用反而有助於補充蛋白質維持身體健康，

建議每隔2天可以吃1顆蛋。

 

肉類中的牛肉、羊肉、豬肉等紅肉，

所含的油脂都是屬於飽和脂肪酸，

飽和脂肪酸在室溫下通常會呈現固態，

因此許多人愛吃的霜降牛肉、

五花豬肉、三層肉，

雖然油脂在嘴融化吃起來美味可口，

但吃進肚的可是會讓你飽和脂肪酸飆升！

 

海鮮類食物中，

鮭魚、鯖魚、鮪魚等食物，

含有豐富omega-3不飽和脂肪酸，

適度補充omega-3不飽和脂肪酸，

有助於降低三酸甘油脂，

研究顯示能略為降低冠狀動脈心臟病發生率。

 

劉崢偉醫師建議，

肉類飲食儘量以白肉（雞肉、魚肉）

取代紅肉（牛肉、羊肉、豬肉）

以減少油脂的比例，

改以不飽和脂肪酸比例較高的

植物油取代飽和脂肪酸為主的動物油，

以零脂或低脂乳製品取代全脂乳製品，

較能吃得健康又安心。

 

 

迷思4／ 膽固醇過高對人體有害，

那麼膽固醇是否愈低愈好？

一般建議壞的膽固醇（LDL）

在健康無危險因子的情況下，

也要維持在130mg/dL以下。

目前醫學研究指出，藉由藥物介入，

將壞的膽固醇（LDL）

由69.9mg/dl降到53.2mg/dl，

還能繼續降低缺血性腦中風、

急性心肌梗塞機率，

且並不會伴隨腦出血增加的風險。

 

不過，進一步將壞的膽固醇（LDL）

降至比53.2mg/dl更低的數值，

是否能夠繼續安全地降低心血管疾病，

則沒有定論。

此外，運動及飲食習慣的改變，

對於降低膽固醇雖然有輕微的效果，

但很難達到將壞的膽固醇降低至50mg/dl以下，

因此不需要擔心

體內膽固醇過低所造成的負面效果。

 

本文由 華人健康網 授權轉載，原文於此

未經授權，請勿轉載！

(責任編輯：CMoney編輯 / Susan)